آموزش به بیمار وارفارین توکسیسیتی

وارفارین دارویی است که برای رقیق کردن خون در بیماران مشکوک به لخته ی خونی و نیز جهت پیشگیری از آن استفاده می شود. استفاده ی زیاد از این دارو ممکن است باعث خونریزی زیاد شود که باعث بروز علائم زیر می شود:

خون در ادرار(هماچوری)، خون دماغ و خونریزی های غیر طبیعی و خون مردگی.

در صورت بروز این علائم به دکتر مراجعه کنید. آب زیاد بنوشید. از خوردن سبزیجات برگ پهن نظیر کاهو و اسفناج خودداری کنید، چون اثر وارفارین را از بین می برد.

تغییر تاریخی در جدول تناوبی عناصر

جدول تناوبی عناصر را حفظ کرده اید؟ برای خیلی از ما خواندن و حفظ کردن جدولی که آقای مندلیف پایه گذارش بوده بخشی از خاطرات دوران مدرسه را تشکیل می دهد. ‏با کشفیات جدید، شیمیدان ها می گویند این جدول دچار تغییرات مهمی شده است. به گونه ای که آن را یک تغییر تاریخی نامیده اند. آنها متوجه شده اند که جرم اتمی ده عنصر این جدول باید تغییر کند. تا به حال برای این عناصر یک جرم اتمی ثابت در نظر گرفته میشد. اما مطالعات جدید نشان می دهد این عناصر بسته به اینکه از کجا استخراج شده باشند، جرم اتمی متفاوتی دارند. ‏دانشمندان متوجه شده اند که جرم اتمی هیدروژن، لیتیوم، برم، کربن، نیتروژن، اکسیژن، سیلیس، گوگرد، کلر و تالیوم بسته به اینکه از کجا به دست بیایند متفاوت است. ‏مقرر شده که جدول تناوبی عناصر بر اساس کشف جدید تغییر پیدا کند و قرار است این تغییر در سال ۲۰۱۱ میلادی انجام پذیرد.

بنابراین اگر قصد دارید این جدول را حفظ کنید شاید بهتر باشد کمی صبر کنید تا نسخه جدید جدول تناوبی از راه برسد.

 منبع:  Narenji.ir 

جاسازی مسکن الکترونیکی هوشمند در نخاع

 محققین استراليايی نوعی چیپسِت هوشمند طراحی کرده اند که با کار گذاشتن آن در ستون فقرات از رسيدن سيگنالهای درد فرستاده شده از اندام ها به مغز جلو گیری می کند. هر عضو آسیب ديده سیگنال هایی از طريق نخاع به مغز ارسال می کند. در نتيجه با رسیدن اين سیگنال ها به مغز، فرد در عضو آسيب دیده احساس درد خواهد کرد. حال، با کار گذاشتن اين چیپست هوشمند عملا جلوی ارسال این سيگنالها به سمت مغز گرفته خواهد شد. این چیپ که حاصل تلاش 2 ساله محققين بیو پزشکی، الکترونیک و مکانیک است؛ با يک عمل جراحی ساده در يک وسیله که سازگار با محیط شيميايی و زيستی بدن انسان است، جاسازی می شود. سیم های بسیار نازک الکتریکی در نخاع فرو می رود و با کمک الياف پلیمری ارتباط بین نخاع و اين چیپ هوشمند بر قرار خواهد شد. از نظر اندازه می توان آن را کمی بزرگتر از نوک یک چوب کبریت تجسم کرد. همچنين این چيپ هوشمند دارای يک باتری و یک پردازنده نیز هست. باتری آن به صورت بی سیم قابل شارژ خواهد بود. پس لزومی ندارد که اين مجموعه بيوالکترونیک برای تعویض باتری بعد از مدتی از بدن بيمار خارج شود. این تکنولوژي برای تسکين درد بیمارانی است که ساليان سال با درد های مزمن اندام ها، دست و پنجه نرم مي کنند. از بررسی ها و آزمايشات انجام شده تا کنون نتایج مثبتی داشته است و قرار است به زودی آزمایش آن روی انسان آغاز شود. هرچند درد به عنوان یک علامت هشدار دهنده مفید تلقی می شود اما در بعضی بیماری ها دردهای مزمن فشار زیادی را به بیمار وارد می کند و این چیپ می تواند برای آنها یک فرشته نجات به حساب بیاید.

قرار است در آینده این چيپ هوشمند به عنوان یک مسکن الکترونيکی وارد بازار شود.

 منبع: Narenji.ir

بررسی آثار مواد مخدر بر بدن انسان

      آثار موادمخدر بر بدن

مهمترين محل اثر موادمخدر بر مغز است. در مغز گيرنده هايي وجود دارد كه اين مواد بر آنها اثر مي كنند. اين گيرنده ها به 3 گروه تقسيم مي شوند:

1 _ اثر بر گروه اول سبب تنظيم و كاهش احساس درد، كاهش فعاليت مركز تنفس، يبوست و اعتياد مي شود.

2 _ اثر برگيرنده هاي  دوم سبب كاهش احساس درد، افزايش حجم ادرار و ايجاد حالت آرامش مي شود.

3 _ اثر موادمخدر بر گيرنده هاي گروه سوم سبب كاهش احساس درد مي شود.

حدود بيست و پنج سال پيش مشخص شد كه در بدن انسان موادي شبيه موادمخدر [مورفين] توليد

مي شود كه مهمترين آنها به نام آندورفين ها و آنكفالين ها است. به طور طبيعي وقتي بدن دچار

آسيب هاي دردزا و حوادث ناراحت كننده مي شود مغز اين مواد را ترشح  مي كند و سبب

كاهش احساس درد و ناراحتي مي شود.

 اثر موادمخدر بر روي سيستم پاداش

در شرايط معمولي وقتي بشر از انجام دادن كاري لذت ببرد و به عبارتي ديگر پاداش بگيرد، از مناطق پاييني مغز او موادي به اسم دوپامين و نوراپي نفرين ترشح مي شود و بر روي قشر و ساير مراكز حياتي آن اثر مي كند و احساس لذت و پاداش به او دست مي دهد و سعي در تكرار آن عمل دارد. يكي از آثار مهم موادمخدر فعال كردن همين سيستم است.بنابراين كساني كه يك بار با اين مواد آشنا مي شوند چون سيستم پاداش در مغز آنها تقويت شده، تمايلي شديد به تكرار مصرف آنها پيدا مي كنند.از بين موادمخدر هروئين خيلي راحت تر در چربي حل مي شود. مغز انسان مقدار زيادي چربي دارد، بنابراين در مقايسه با مورفين و مشتقات آن، هروئين پس از مصرف در طي زمان كوتاه تري روي مغز اثر مي كند بنابراين آثار پاداش دهنده وخوشي آور و ضد درد سريع تري دارد.كدئين كه از مشتقات ترياك است به آساني در سيستم گوارش  جذب شده و در بدن تبديل به مرفين مي شود. در يك مطالعه روشن شده كه در معتادان،يكي از آثار مصرف موادمخدر كاهش جريان خون در بعضي از نواحي مغز است.

اما گذشته از آثار ثابت شده مواد مخدر، مردم ممكن است با باورهاي غلط زير، اقدام به مصرف آنها كنند:

1- براي تسكين درد: اين مواد واكنش انسان را ...

ادامه نوشته

۱۰ آذر روز جهانی مبارزه با ایدز

HIV چيست ؟

 HIV مخفف ""Human Immunodeficiency Virus  به معني "ويروس نقص ايمني انسان" مي‌باشد.  ويروس ، يك ذره زنده خيلي كوچك است كه مي‌تواند تكثير و پخش شود اما براي زندگي نياز به موجود زندة ديگري دارد. وقتي ويروس، سلولي را آلوده كند شروع به تكثير در داخل آن سلول مي‌كند كه در نهايت منجر به آسيب آن سلول مي‌شود.  

انسان مي‌تواند توسط فرد ديگري كه به HIV مبتلا است آلوده شود و او نيز مي‌تواند بقيه افراد را آلوده كند و بر اين اساس HIV منتشر مي‌شود.

به فردي كه به HIV آلوده است HIV)  +HIV مثبت)  اطلاق مي‌شود.

(سيستم ايمني، گروهي ازسلولها و ارگانها هستند كه بدن را در برابر ويروسها و عفونتها محفاظت مي‌كنند.)

 چرا HIV خطرناك است ؟

اگر سيستم ايمني بدن به ويروسها حمله مي‌كند و آنها را مي‌كشد پس مشكل چيست؟

ويروسهاي مختلف به سلولها و بافتهای مختلفي از بدن حمله مي‌كنند. برخي ويروسها به پوست، برخي به دستگاه تنفسی و … حمله مي‌كنند. چيزي كه HIV را اين چنين خطرناك كرده اين است كه HIV به خود سيستم ايمني حمله مي‌كند. سيستم ايمني، گروهي ازسلولها هستند كه بدن را در برابر انواع عفونتها محفاظت مي‌كند و بدون آنها٬ توانايي بدن براي مبارزه با نواع عفونتها تضعيف مي‌شود. لذا وقتی ويروس HIV وارد بدن فردی شود به تدريج قدرت دفاعی بدن وی ضعيف می شود و اين فرد در برابر انواع بيماريها و عفونتها حتی آنهايی که در حالت عادی بيماريزا نيستند آسيب پذير میگردد.

اين روند قابل رؤيت نيست و راهي وجود ندارد تا با نگاه كردن به افراد بگوئيم كه آيا به HIV مبتلا هستند يا خير٬  ولي آزمايش خون مي‌تواند پس از چند ماه از اولين تماس، ويروس را در خون آشكار كند.

افراد آلوده به HIV ممكن است سالها كاملاً سالم بمانند و حتي خودشان ندانند كه آلوده هستند.  ايدز چيست ؟

 ايدز (AIDS) مخفف Acquired Immune Deficiency Syndrome به معني سندرم نقص ايمني اكتسابي مي‌باشد.

وقتی سيستم ايمني آسيب ببيند، نه تنها در برابر ويروس HIV (كه در آغاز به آن صدمه زده) بلكه به نسبت به بقيه عفونتها هم آسيب پذير مي‌شود و ديگر قادر به كشتن ميکربها و ويروسهايي كه قبلاً برايش مشكلي ايجاد نمي‌كردند نيست و لذا با گذشت زمان، افراد آلوده به HIV بيشتر و بيشتر بيمار مي‌شوند و معمولاً سالها پس از آلودگي به يكي از بيماريهاي خاص٬ شديداً مبتلا مي‌شوند و در اين زمان گفته مي‌شود كه آنها به ايدز مبتلا شده‌اند. بنابراين  زماني كه فرد آلوده به ويروس HIV براي اولين بار به يك بيماري جدي مبتلا شود و يا وقتي كه تعداد سلولهاي ايمني باقيمانده در بدن او از حد معيني كمتر شود، مبتلا به بيماری ايدز در نظر گرفته می شود. ايدز يك مرحله كاملاً جدي است كه بدن، دفاع بسيار كمي در برابر انواع عفونتها دارد. در واقع هر فرد آلوده به ويروس HIV ، الزاما مبتلا به ايدز نمی باشد اما در طول مدت آلودگی خود، می تواند ديگران را آلوده کند.

چه مدت طول مي‌كشد تا HIV به ايدز تبديل شود؟

بدون درمان دارويي، بطور متوسط طي 10 سال آلودگی به ويروس HIV به سمت ايدز پيش مي‌رود که البته اين مدت 10 سال براي فردي است كه تغذيه مناسبی دارد. اما فردي كه در منقطه فقيرنشين است  و بخوبي تغذيه نمي‌شود ممكن است بسيار سريعتر به سمت ايدز و نهايتاً مرگ پيش برود.

درمان دارويی ضد ويروس مي‌تواند مدت زمان بين آلودگي با HIV و شروع ايدز را طولاني تر كند. داروهاي جديدي بوليد شده‌اند که با مصرف آنها، فرد آلوده به HIV  مي‌تواند مدت زمان طولاني قبل از ايجاد ايدز زندگي كند. اما اين دارو‌ها بسيار گران و کمياب بوده و در بسياري از كشورهاي فقير در دسترس نیست و آلوده شدگان در این کشورها٬ سریعتر به سمت مرگ پيش مي‌روند.

HIV    >> چگونه منتقل مي‌شود؟  <<    

 HIV در خون و ترشحات جنسي فرد مبتلا  و نيز شير پستان زن آلوده، يافت مي‌شود.

HIV‌ هنگامي منتقل مي‌شود كه مقدار كافي از اين ترشحات به بدن فردي برسد

راههاي مختلفي كه فرد مي‌تواند به HIV مبتلا  گردد عبارتند از :

 1 -  رابطه جنسي بدون محافظت با فرد آلوده

رابطه جنسي بدون كاندوم خطرناك است چراکه ويروسي كه در ترشحات جنسي فرد آلوده وجود دارد مي‌تواند بطور مستقيم به بدن شريك جنسي‌اش منتقل گردد. اين موضوع در مورد تماس مقعدی ((anal sex هم صادق است.

(Oral sex)تماس جنسی دهانیخطر كمتري دارند ولي اگر يك شريك جنسي خونريزي لثه يا زخم باز هر چند كوچك در دهانش داشته باشد و كاندوم استفاده نشود HIV مي‌تواند منتقل شود

2 – تماس با خون فرد آلوده

اگر خون به ميزان كافي از فرد آلوده به بدن فرد غير آلوده وارد شود مي‌تواند ويروس را به او منتقل كند.

3- سرايت از مادر حامله آلوده به جنين در داخل رحم و يا از شیرمادر آلوده به كودك
ويروس HIV از مادر آلوده به كودك ممكن است در دوران حاملگی، هنگام وضع حمل يا كمی بعد از زايمان انتقال يابد.

HIV مي‌تواند در شير پستان زن آلوده وجود داشته باشد و به نوزاد منتقل شود.

 

Sepsis يا عفونت خونی چيست ؟

 

•               Sepsis  يا عفونت خونی چيست ؟

عفونت خوني به معناي پاسخ بدن به عفونتي است که در کل خون و بافت ها انتشار پيدا کرده است. بدن يکسري پاسخهاي التهابي در برابر عفونت از خود نشان مي دهد که بتواند آنرا کنترل کند اما از طرف ديگر ممکن است اين پاسخها به خود بدن نيز آسيب برساند. عفونت خوني يک حالت کاملاً جدي به حساب مي آيد، حتي اگر خيلي سريع تشخيص داده شده و درمان شود، مي تواند منجر به بروز شوک، اختلال عملکرد اعضاي مختلف بدن، ناتواني دائمي و يا مرگ شود. نامهاي ديگر اين حالت مسموميت خوني يا وجود باکتري در خون مي باشد.

اگر چه عفونت خوني در هر سني رخ مي دهد؛ اما در اطفال و بخصوص آنهايي که سن پائينتري دارند، نظير آنهايي که دچار بيماريهاي مزمن هستند، شايع تر مي باشد.

•               علل عفونت خونـی چيست ؟

•               باكترى ها تقريبا هميشه عامل عفونت خون نوزادان هستند. باكترى هايى همچون اشريشياكلى ، ليتريا مونوسايتوژنز، ناسيريا مننژيتيديس ، استرپتوكوكوس نومونيه ، هموفيلوس آنفلوآنزا تيپ B، سالمونلا و استرپتوكوك B گروه(GBS) شايع ترين عوامل درگير در ايجاد عفونت خون نوزادان تا كمتر از سه ماه هستند. GBS بويژه عامل شايع سپسيس نوزادى است.ويروسها، انگلها و يا قارچها نيز مي توانند منجر به عفونتهاي بسيار شديدي شوند که منجر به عفونت خوني مي شوند. در بسياري از موارد عفونت خوني نوزادي، باکتريها در طي بارداري و يا در زمان زايمان از مادر به جنين يا نوزاد منتقل مي شوند.

•               بعضي از عوارض دوران بارداري که شانس بروز عفونت در نوزاد را افزايش مي دهند، شامل خونريزي، تب مادر، عفونت رحمي يا جفتي ، پارگي زودرس کيسه آب در طي زايمان و زايمان طولاني و مشکل است.

•               نوزادان نارسي که بخصوص و در بخش ICU نوزدان بخش مراقبت ويژه نوزادان بستري مي شوند، بدليل ضعف سيستم ايمني و انجام اقدامات خاص نظير داشتن سرم، وجود لوله هاي مختلفي که به بدنشان متصل است و همچنين تنفس از طريق لوله و دستگاه تهويه، نسبت به بروز عفونت خوني بسيار حساس و مستعد مي باشند. ميکروبهايي که بصورت طبيعي بر روي پوست زندگي مي کنند، خيلي راحت از طريق راههايي که ذکر شد وارد جريان خون شده و منجر به بروز عفونت خوني مي شوند.

کودکاني که در محدوده سني سه ماه تا سه سال قرار دارند بسيار مستعد بروز عفونت هاي مخفي هستند، که در صورت عدم درمان مي توانند به سمت بروز عفونت خوني پيشرفت کنند. عفونتهاي مخفي به معناي آن است که باکتريها از يک منبع نامشخص وارد جريان خون شده اند.

بر خلاف عفونت در اطفال و بالغين، در نوزادان و شيرخواران يک سري علائم متفاوت مي باشد. غالباً به يکباره کودک به نظر مي رسد که خوب نباشد. حتي علائم اوليه عفونت از کودکي به کودک ديگر متفاوت است. بعضي کودکان علائم بسيار کمي داشته و يا اصلاً در مراحل اوليه علامتي از خود نشان نمي دهند.

بعضي از شايع ترين علائم عفونت در نوزادان و شيرخواران جوان شامل عدم علاقه يا اشکال در غذا خوردن، تب به گونه اي که دماي حرارت مقعدي بالاي ۴/㿋㿀㿀 درجه فارنهايت بوده، اما گاهي کمتر نيز مي باشد، اما بطور کلي درجه حرارت متغير است، نا آرامي و بدخلقي، ضعف و بي حالي، شلي، تغيير در ضربان قلب که يا بسيار تندتر از حد طبيعي و يا خيلي کندتر از آن مي شود، تنفس سريع يا اشکال تنفسي، وجود دوره هايي که به نظر مي رسد کودک نفس نمي کشد و وجود زردي است.

•               تشـخيص

از آنجائي که علائم عفونت خوني در بسياري از نوزادن و شيرخوران مبهم مي باشد، تست هاي آزمايشگاهي داراي نقش اساسي در تشخيص اين بيماري هستند. اگر شيرخوار کمتر از سه ماه، تب داشت؛ حتي اگر به نظر خوب برسد به منظور تائيد يا رد عفونت بايد يک سري آزمايشات انجام شود که شامل آزمايش خون و کشت خون آزمايش ادرار است که بايد حتماً به طريقه صحيح و استريل نمونه گيري صورت گيرد، کشيدن مايع کمر (که اين آزمايش بايد براساس سن و وضعيت کلي و کودک صورت گيرد) و عکسبرداري بخصوص از قفسه سينه، در صورتي که هرگونه لوله يا مجرا در داخل بدن باشد، بايد انجام شود و بايد ترشحات يا مايعات موجود در اين لوله ها نيز مورد آزمايش قرار گيرد.

•               درمـان

وجود عفونت خوني و با حتي شک به آن در نوزادن و شيرخوارن کوچک مستلزم مراقبت هاي ويژه و انجام اقدامات درماني بيمارستان مي باشد تا در آنجا آنتي بيوتيک ها از طريق رگ و به مدت حداقل ۴۸ ساعت تجويز شود. معمولاً قبل از آنکه تشخيص قطعي شود، پزشکان تجويز آنتي بيوتيک را شروع مي کنند؛ زيرا تا انجام آزمايشات کامل و نتيجه آنها دو تا سه روز زمان لازم است. لذا عدم شروع درمان و منتظر ماندن براي جواب مي تواند به عفونت اجازه دهد که بصورت کامل در بدن منتشر شده و منجر به بروز عواقب وخيمي شود.

اگر عفونت درمان نشود گسترش مي يابد و منجر به بروز عوارض بسيار شديدي خواهد شد. عفونت مي تواند بر عملکرد اعضاي مختلف بدن تأثير گذاشته و منجر به نارسايي کليه، بيماريهاي ريه و صدمات مغزي شود. معمولاً حس شنوايي نيز تحت تأثير قرار مي گيرد. اگر عفونت به سرعت درمان نشود و يا اصلاً درمان نشود، بخصوص در نوزادان مي تواند منجر به مرگ شود.

*               اگر چه تمامي انواع عفونتها قابل پيشگيري نيستند؛ اما از بعضي از آنها مي توان اجتناب نمود. زنان حامله بايد از نظر وجود هرگونه عفونت درکانال زايماني مورد ارزيابي قرار گيرند. معمولاً اين آزمايش در هفته ۳۷ - ۳۵ دوران حاملگي انجام مي شود و گاهي حتي مي توان قبل از زايمان نيز اين آزمايش را تکرار کرد.

*               اگر وجود عفونت در کانال زايمان قطعي شد بايد در حين زايمان از طريق رگ آنتي بيوتيک بگيرد. حتي اگر خانم بارداري از نظر عفونت چک نشده باشد اما در گروه پر خطر باشد؛ مثلاً در حين زايمان تب داشته يا پارگي زودرس کيسه آب داشته، يا زايمان طول کشيده بوده يا قبلاً سابقه زايمان نوزادي داشته باشد که مبتلا به عفونت شده است، نيز بايد به منظور کاهش خطر انتقال عفونت در طي زايمان، از طريق رگ آنتي بيوتيک بگيرد.

*               امروزه با استفاده از واکسيناسيون، عليه باکترهايي خاص مي توان شانس بروز عفونت به اين باکتري ها را کاهش داد