X
تبلیغات
دانشجویان فوریتهای پزشکی مشهد88 - دارو
تاريخ : یکشنبه 1390/03/15 | 18:49 | نویسنده : سید مهدی تقدیسی &امیر محمدیان

نام دارو

عملکرد دارو

موارد مصرف

عوارض جانبی

موارد منع مصرف

نیترو گلیسیرین

از گروه نیتراتها میباشد.بعنوان داروی گشادکننده عروق  کرونر قلب به کار میرود و باعث افزایش خونرسانی به قلب شده وآنژین صدری حاد را کنترل کرده و فشارخون را پایین میاورد.

آنزین صدری حاد{درد شدید قفسه سینه}- کنترل فشار خون بالا-سکته قلبی-ایسکمی عروق کرونر - این دارو تا سه باردر فشارخون سیستول بالاتر از ده هر پنج دقیقه یکبار قابل تکرار میباشد

افزایش ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرمی-سرگیجه

فشار خون پایین- گلوکوم{آب سیاه چشم}- کم خونیهای شدید-خونریزی مغزی - تروما به سر

کاپتوپریل

کاهنده فشار خون

نارسایی احتقانی قلبی -درمان  فشارخون متوسط به همراه لازیکس ،‌  همچنين‌در درمان‌ زيادي‌ شديد و مقاوم فشار خون‌ كه‌ به‌ساير تدابير درماني‌ پاسخ‌ نمي‌دهند،مصرف‌ میشود.

حساسیت پوستی همراه با خارش-سرفه از دست رفتن حس چشایی واختلات حسی دیگر-

همراه داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم(تریامترن اچ -اسپیرونالوکتون)

لازیکس(فروزماید)

ازداروهای ادرارآور میباشدوبا گشاد کردن عروق کلیه باعث افزایش ادرار ودر نیجه  کاهش فشار خون رابه همراه دارد.

ورم-کاهش ادرار-نارسایی کلیه- درمان سریع فشار خون بالا

تهوع و استفراغ-ضعف عضلانی-افت فشار خون-وزوزگوش و حساسیت پوستی

دیابت- نقرس - سیروزکبدی

آدرنالین(اپی نفرین)

گشاد کننده برونش - باعث افزایش فعالیت عصب سمپاتیک شده و در نتیجه فعالیت قلب را افزایش داده و با تنگ کردن عروق ،  افزایش فشار خون را بدنبال دارد.

شوک آنافیلاکسی(حساسیت دارویی-غذا-نیش حشرات-آلرژی)-آسم و اسپاسم برونش-ایست قلبی

استفراغ-افزایش ضربان قلب-ضعف و تعریق-لرزش دست

گلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط - بیماریها ی قلبی

آتروپین

آنتی کولینرژیک - دارای اثرات ضد برادیکاردی  می باشد و افزاینده برادی آریتمی   محسوب میشود.

بهبود اسپاسم معده و روده ای و قولنج کلیوی و صفراوی- در کاهش ضربان قلب و سکته قلبی- شل کننده عضلانی ،براي‌ كاهش‌ ترشحات‌ بزاق‌ وترشحات‌ دستگاه‌ تنفسي‌ پيش‌ از بيهوشي‌،براي‌ جلوگيري‌ از براديكاردي‌ و ايست‌سينوسي‌
به‌عنوان‌ پادزهر در مسمومیت با سموم‌ ارگانو

خشکی دهان - گشادی مردمک -خشکی پوست- تاکیکاردی

در بزرگی پروستات -گلوکوم و در افراد مسن وبیماران نارسایی قلبی با احتیاط تجویز شود.

سایمتیدین و راینیتیدن

دارای اثرات کاهنده ترشح اسیدمعده  میباشد. چون عوارض جانبی راینتیدین از سایمتیدین کمتر میباشد استفاده از آن بیشتر توصیه میشود.

توموری شدن سلولهای کناری معده ، درمان‌ كوتاه‌مدت‌ زخمهاي‌ فعال‌ دوازدهه‌ يا زخمهاي‌فعال‌ و خوش‌خيم‌ معده‌، حالات‌ مرضي‌ترشح‌ بيش‌ از حد و پی در پی اسيد معده‌ برگشت‌ محتويات‌ معده‌به‌ مري‌ و ساير مواردي‌ كه‌ كاهش‌ اسيدمعده‌ براي‌ آن‌ مفيد است‌، مانند جراحي

اسهال - وزوز گوش - بهت زدگی- گیجی و دپرس شدن- بزرگ شدن پستانها

سرطان معده -مشکلات کبدی و  کلیوی

هیوسین( اسکوپولامین)

آنتی کولینرژیک - ضد اسپاسم عضلات صاف -

این دارو سبب شل شدن عضلات صاف عاعضای حفرات شکمی و و لگن میگردد.{  اسپاسم گوارشی با ادرار ی- درد کلیه-درد صفراوی و قاعدگی دردناک}

خشکی دهان  - افزایش ضربان قلب-  تاری دید - احتباس ادراری

گلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط -

متوکلو پرامید(پلازیل)

بالا بردن آستانه تحریک مرکز استفراغ- افزایش حرکات دودی معده

در درمان تهوع استفراغ ناشی از جراحی یا شیمی درمانی برگشت محتویات معده به مری ، آهسته بودن تخلیه معده ، سردرد و سکسه مقاوم مصرف میشود.

 عکس العملهای خارج هرمی خصوصا در کودکان ونوجوانان مانند :اسپاسم گردن- لرزش دست - سستی پا

حساسیت مفرط- نارسایی کبد و کلیه - پارکینسون- انسداد روده - تشنج - خونریزی گوارشی

پیریدوکسین(B6)

در سوخت و ساز پروتینهاو چربیهادخالت دارد.

در تهوع حاملگی- بیماری سلولی تابش اشعه- الکلیسم

سردرد- احساس گرگرفتگی- خواب الودگی-

بیماران پارکینسون

هیدروکورتیزون

با عملکرد بر روی غده آدرنال در کاهش التهابات و حساسیتها  موثر است.

آسم-گزش حشرات- التهابات پوستی که شامل قرمزی و گرمی است و همین طور در واکنشهای حساسیتی دارویی- التهابات استخوان

سردرد- افت پتاسیم خون-اکنه-

حساسیت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

دگزامتازون

ضد التهاب - سرکوب کننده سیستم ایمنی -

نارسایی غده ادرنال کلیه - ورم مغزی ناشی از ضربه -ضد التهابات ناشی از یک آلرژی

سردرد - اکنه -نارسایی احتقانی قلب-افزایش فشار خون-ادم- زخم معده-

حساسیت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

تری فلو پرازین (اسکا زینا)

ضدسایکوز

ضد اضطرا ب - ضد تهوع واستفراغ - اسکیزوفرنی خصوصا در توهم و هذیانها وکسانیکه دوره حاد بیقراری دارند  : تري‌ فلوئوپرازين‌ در درمان‌اسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگر مثل‌جنون‌ و مانيا مصرف‌ مي‌گردد. همچنين‌ دركوتاه‌ مدت‌ به‌عنوان‌ داروي‌ كمكي‌ دردرمان‌ تحريكا

خواب الودگی - سرگیجه - تاری دید - خشکی دهان - اسهال - اسپاسم گردن وعضلات - افت فشار خون - تشنج - ازبین رفتن بافت محل تزریق

اسپاسم گردن وعضلات - خواب الودگی

هالوپریدول

ضدسایکوز

اختلالات رفتاری شدیدمثل جنون جوانی- سرخوشی - تهوع و استفراغ ، در درمان‌اسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگر، مانيا، درمان‌ كوتاه‌ مدت‌ و كمكي‌ اضطراب‌ شديد ،بهبود تيك‌هاي‌ حركتي‌ ‌به‌كار مي‌رود. همچنين‌ در درمان‌ سكسكه‌مقاوم‌ مصرف‌ مي‌گردد 

افت شدید فشار خون- اختلالات حرکتی تاخیری- حرکات غیر ارادی- افرایش ضربان قلب- احتباس ادراری-

افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

دیازپام

آرام بخش و خواب آور- ضد هیجان - شل کننده عضلات اسکلتی

در تشنج ها -فشارهای روانی- بی خوابی ها و درمان مداوم صرعی استفاده میشود

سرگیجه- خواب آلودگی- عدم تعادل-افت فشار- کاهش ضربان قلب-راش- تاری دید-تهوع و استفراغ-ایست تنفسی

گلوکوم(آب سیاه)- افراد افسرده- افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

پرومتازین

طولانی اثر ترین آنتی هیستامین- آرام بخش- ضد تهوع و استفراغ

در بیماری مسافرت - تهوع واستفراغ- التهابات بینی - علایم آلرژی-کهیر - تب یونجه- مسکن ساده برای بیخوابی- درمان تکمیلی فوریتهای آنافیلاکسی یا آلرژی شدید

بی قراری- عدم رک مکان و زمان - کاهش و افزایش فشار خون-احتقان بینی-حساسیت به نور-

صرع- حساسیت مفرط به آنتی هیستامین ها- حملات آسم- نوزادان-بیماریهای قلبی عروقی- فشار خون پایین -  بیماریهای ریوی

ترامادول

ضد دردمتوسط تا شدید -

ضددرد - کنترل درد بعد از عمل

سرگیجه - سر درد - اضطراب - اختلال تعادل - تشنج - خارش - تعریق بیش از حد - بثورات جلدی - اختلالات بینایی - تهوع و استفراغ - دردشکم - ارست تنفسی

حساسیت به دارو - کودکان زیر12سال - بیماریهای تنفسی - الکلیسم حاد - ضربه به سر - اختلالات تشنجی - نارسایی شدیدکلیوی  - حاملگی - شیردهی

نالوکسان

ضد مخدر از نوع مرفین- مصرف این دارو ممکن است باعث از بین رفتن اثر ضد درد ها شود

برای برطرف کردن تضعیف تنفسی  و ارست تنفسی ناشی از داروهای شبه تریاک   مصرف میگردد. 

افزایش ضربان قلب و فشار خون- تهوع و استفراغ- تعریق- ادم ریوی

حساسیت مفرط- نا منظمی ضربان قلب -صدمه مغزی- تشنجی ها- حاملگی و زایمان- بیماران مسن وناتوان-

فنوباربیتال

 ضد تشنج-آرامبخش- خواب آور

انواع صرع- تب و تشنج کودکان- در بی خوابی و آرامبخش قبل جراحی -  آرامبخش-

خواب الودگی-سرگیجه - سردرد-منگی- افت فشار خون- کاهش ضربان نبض- کهیر- تنگ شدن مردمک چشم- تهوع و استقراغ- درد در ناحیه بالای معده- ایست تنفسی

حساسیت مفرط- بیماریهای شدید ریوی-بیماران دچار افسردگی همراه با افکار خودکشی-اختلال عملکرد کلیه- بیمارانیکه افت فشار خون دارند.

متوکاربامول

شل کننده عضلات اسکلتی

دردهای عضلانی - اسکلتی و در کنترل تظاهرات عصبی- عضلانی کزاز

خواب آلودگی- سرگیجه- افت فشار خون- تاری دید- تهوع- تب و واکنشهای آلرژیک (راش- کهیر)

سابقه واکنش حساسیت- سابقه صرع- اختلال عملکرد کلیه

بایپریدین

ضد پارکینسون-  ضد اختلالات اکستراپیرامیدال( اسپاسم گردن)

در درمان بیماری پارکینسون و علایم ناشی از عوارض داروها مثل  حساسیت به متوکلوپرامید و کلروپرومازین

سردرد- سرگیجه-  بی قراری- طپش قلب- افزایش ضربان قلب- خشکی چشمها- احتباس ادراری

کسانیکه بزرگی غده پروستات دارند - گلوکوم - تشنج

آمینوفیلین

شل کننده عضلات صاف و در نهایت بهبود اسپاسم برونش و گشادکننده راههای هوایی

افرادیکه مبتلا نارسایی احتقانی قلب هستند و افراد مسن - درمان کمکی نوزادانی که قطع تنفسی دارند - افراد آسمی و کسانیکه که هر نوع اسپاسم راه هوایی دارند

طپش قلب- افزایش ضربان قلب- بیخوابی - سردرد- تشنج-  تهوع واستفراغ- افت فشار خون- ایست تنفسی - دیس ریتمی قلب

حساسیت مفرط- نامنظمی ضربان قلب - کسانیکه  کم کاری غده تیروئید دارند

کلروپرومازین

ضد سایکوز-ضد تهوع واستفراغ

درما ن سریع سایکوز  در بیماران بیقرار- تهوع و استفراغ- سکسکه مقاوم

علائم اکستراپیرامیدال- تشنج- افت فشار خون - افزایش ضربان نبض- غش-  تاری دید- خشکی دهان- احتباس ادراری-

حساسیت مفرط-ضایعات مغزی- بیماریهای تنفسی- صرع- سایر بیماریهای همراه تشنج - اختلال عملکرد کلیه و کبد- بیماری پارکینسون-افت کلسیم

کلماستین

آنتی هیستامین - ضدآلرژی- ضد احتقان

التهابات بینی- علائم آلرژیک-کهیر- تظاهرات پوستی- ادم رگها

ارامش بیش از حد - فشار پایین - طپش قلب- افزایش ضربان نبض- راش و کهیر - درد سر دل- تهوع استفراغ - احتباس ادراری

حساسیت به آنتی هیستامینها- حمله  حاد آسم- گلوکوم - اسداد مثانه- بیماریهای قلبی عروقی - فشار خون بالا-پرکاری تیروئید- بیماریهای کلیوی- دوران حاملگی وشیر دهی

سالبوتامول

گشادکننده راههای هوایی خصوصا برونشها

گرفتگی راه هوایی در بیماران مبتلا به انسداد برگشت پذیر ریوی- پیشگیری گرفتگی راه هوایی ناشی از فعالیت بدنی

عصبی شدن - اضطراب- سرگیجه و سردرد- لرزش خفیف- ترس - طپش قلب- تغییر فشار خون- تهوع و استفراغ- سوزش سر دل- خشکی دهان

حساسیت مفرط- بیمارهای قلبی وعروقی - فشار خون بالا- دیابت- آنژین- پرکاری تیروئید- بزرگی پروستات

دکستروز 5%

تامین کننده  کالری (جانشین مایعات بدن)-

افت  قند خون ناشی از تزریق بیش از حد انسولین- در حالات ضعف عمومی مثل افت خون ناشی از سوء تغذیه

ورم ریوی - نارسایی احتقانی قلب-

کمای دیابتیک-هذیان- بیمارانی که دچار کم آبی شده اند

سدیم بیکربنات

قلیایی کننده سیستم ادراری

احیای قلبی- ریوی- قلیایی کننده ادرار - آنتی اسید- اسیدوز متابولیک شدن-

کاهش سطح هوشیاری - احتباس مایعات- نفخ شکم -سنگهای کلیوی

نارسایی احتقانی قلب -بیماریهای ریوی- کمبود پتاسیم

سرم رینگر

جایگزین مایعات

از دست رفتن مایعات در اثر تهوع واستفراغ  واسهال و خونریزیها

افزایش پتاسیم خون- افزایش حجم داخل وریدی

نارسایی احتقانی قلب - ورم ریوی نارسایی گردش خون

سرم نرمال سیلین تزریقی

جایگزین مایعات بدن

در کم آبی بدن ناشی از گرمازدگی-تب -

ادم -احتباس مایعات بدن - ادم ریوی - ایست تنفسی- افزایش ضربان قلب

نارسایی قلب - نارسایی کلیه-سیروز کبدی

سرم دکستروز 6% سالین 9%

افرایش دهنده حجم پلاسمای خون ( که باعث افزایش فشار خون و بهبود عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به شوک ناشی از کاهش حجم خون)

جایگزین مناسب  فراورده های خونی در موارد اورژانسی

تهوع و استفراغ-  واکنش آنافیلاکسی مثل  کهیر - تب- احتقان بینی- خارش

حساسیت مفرط- نارسایی کلیه - خونریزی شدید- در موارد حاملگی - شیردهی- بیماری کبدی- کودکان با احتیاط تزریق شود

 



تاريخ : جمعه 1390/01/26 | 16:25 | نویسنده : محمد اسحاقی

 

بتا بلوکرها (Beta blockers):

بتابلوکرها به دو دسته بلوکرهای انتخابی و غیرانتخابی تقسیم می شوند.بتابلوکرهای غیرانتخابی باعث کاهش BP یا کاهش سرعت ضربان قلب از طریق آثار مخلوط بلوک رسپتورهای بتا می شوند.بتابلوکرهای انتخابی بطور رقابتی، تحریک رسپتورهای β۱در عضله صاف قلبی را بلوک میکنند.بتابلوکرهارسپتورهاى بتا آدرنرژيک را در اعضاء هدف بلوک مى‌کنند. برحسب بيشترين اثر مهاري آنان روي گيرنده هاي۱ βو۲ βاين گروه دارويي را به اختصاصي و غير اختصاصي تقسيم مي کنند. گيرنده يβ۱ بيشتر در قلب و به میزان کمی در نسج ریه موجود است و مهار آن عروق را متسع می کند . گیرنده ی  β۲در ریه و عمدتا درعضلات صاف و غدد قرار دارند و مهار آن راههاي هوايي را منقبض مي کند.

مواردمصرف:

هیپرتانسیون ، انژین صدری ، آریتمیهای بطنی و فوق بطنی ، انفارکتوس میوکارد ، غلبه بر استرس و تپش قلب ، درمان میگرن وگلوکوم

منع مصرف:

در بیمارانی که دچار اختلال شدید فعالیت قلب یا گردش خون هستندمثل: نارسایی احتقانی قلب ، بلوک قلبی ، برادیکاردی سینوسی شدید ، نارسایی قلب ، شوک قلبی ، ضربان قلب کمتر از 45 بار در دقیقه ، کاهش فشار خون به کمتر از 10 ، آسم

عوارض جانبی:

برونکواسپاسم ، نارسایی قلبی ، بلوک قلبی ، اندام های سرد ، ناپایدار نمودن وضعیت در دیابت قندی ، خستگی ، اختلالات گوارشی(تهوع،استفراغ،اسهال،یبوست)، سیستم عصبی مرکزی(گیجی،توهم،کابوس شبانه،بی خوابی و افسردگی)

عوارض متفرقه:

کاهش شدید فشار خون ، آریتمی ، ناتوانی جنسی در مردان ، کاهش جریان خون عضله و بازجذب اکسیژن

مهم ترین تداخلات دارویی:

افزایش اثر با وراپامیل ، کاهش اثر با ایندومتاسین ، ایبوپروفین ، پیروکسیکام و باربیتورات ها ، طولانی شدن اثر هیپوگلیسمیک انسولین ، حمله هیپرتانسیو اولیه وسپس برادیکاردی با اپی نفرین ، افزایش سطح سرمی وآثار سمی با لیدوکایین و سایمتیدین ، کاهش آثار گشادکننده برونش تئوفیلین ها ، تداخل با تست تحمل گلوکز

آموزش به بیمار:

داروباید ظرف مدت دو هفته تدریجا قطع گردد لذا از قطع ناگهانی دارو اجتناب کند.

 هر روز در ساعت خاصی دارو را مصرف کند.

در صورت بروز گیجی،از انجام فعالیت های خطرناک اجتناب ورزد.

 به منظور پیشگیری از غش، تغییر وضعیت به آهستگی صورت گیرد.

 فشار خون حداقل هفته ای یک بار کنترل گردد.

به منظور ایجاد کارایی موثردارو رژیم غذایی را رعایت نموده و تمرینات ورزشی انجام دهد.

انواع بتا بلوکرها:

پروپرانولول:

مکانیسم اثر:بطورغیرانتخابی،گیرنده β ۱و β۲ را مسدود می کند.این دارو موجب کاهش ضربانقلب،کاهش قدرت انقباضی میو کارد و برون ده قلبی می شود. آزادشدن رنین را ساپرس می کند. وازودیلاتاسیون را مهار می کند، پس اثر پرو فیلاکسی روی میگرن دارد.

طبقه بندی درمانی: ضد هیپرتانسیون ، درمان کمکی میگرن

اشکال دارویی:       Tab:10، 40، 80، 160 mg                 Inj:1mg/ml  

نکات مهم: هر1mg را می توان با 10mgاز D  0/5% رقیق کرد. همچنین با NS رقیق میشود.  

 با سایر داروها در سرنگ و یا محلول نباید ترکیب شود زیرا احتمال سمیت وجود دارد.

در طی درمان  اندام های بیمار نباید در تماس طولانی مدت با سرما باشد. عوارض این دارو در افراد مسن بیشتر است.  

متوپرولول:

مکانیسم اثر:این دارو، مهارکننده رسپتور β۱ آدرنرژیک است.

طبقه بندی درمانی: ضد آنژین، ضد آریتمی، ضد هیپرتانسیون

  اشکال دارویی:   Tab:50 ،100 mg             Inj:5 mg/5ml             

نکات مهم:قبل از تجویز دارو، فشارخون و نبض بیمار باید کنترل شود.بیمار نباید بطور ناکهانی دارویش را قطع کند.بیمار باید بداند که این دارو موجب خواب آلودگی می شود.

 آتنولول:

مکانیسم اثر: این دارو مسدد رسپتور β آدرنرژیک می باشد و نیاز میوکارد به اکسیژن را کم می کند.

طبقه بندی درمانی: ضد هیپرتانسیون ، ضد آنژین صدری

اشکال دارویی: Tab:50 ،  100 mg                 

نکات مهم: این دارو سبب افزایش حساسیت به سرما می شود.

سوتالول:

مکانیسم اثر: این دارو مسدد رسپتور β آدرنرژیک است.

طبقه بندی درمانی: ضد آریتمی

اشکال دارویی: Tab:40 ، 80 mg                       

نکات مهم: در طی درمان باید شیردهی قطع شود. همچنین کنترل قند خون بیمار لازم است.

اسمولول:

مکانیسم اثر: این دارو مسدد رسپتور β آدرنرژیک است ، که منجر به کاهش فشار خون و ضربان قاب می شود.

طبقه بندی درمانی: ضد آریتمی

اشکال دارویی:  (Tab:250 mg/ml (10ml              

نکات مهم: از مخلوط کردن این دارو با سایر داروها، باید اجتناب کرد. اگر علایمی مانند تنگی نفس، برادیکاردی،خواب آلودگی،کبودی ناخن انگشتان رخ دهد باید دارو را قطع نمود.

تیمولول:

  مکانیسم اثر:از طریق بلوک رسپتورهای β آدرنرژیک موجب کاهش تولید زلالیه و کاهش IOPمی شود.

طبقه بندی درمانی: ضد گلوکوم

اشکال دارویی: Drop:0/5%        

نکات مهم: این دارو می تواند جذب عمومی داشته باشد.تنگی نفس در صورت جذب سیستمیک بروز می کند.احتمال حساسیت موضعی و سوزش در چشم بالاست. اگر با استعمال قطره چشم احساس ضعف بینایی کردید از رانندگی کردن و کارهای دشوار خودداری کنید.

منابع:

1:  فرهنگ جامع داروهای ژنریک و گیاهی ایران – تالیف: پونه حشمتی ،احمد علی اسدی فوقابی

2:  داروهای ژنریک ایران با اقدامات پرستاری – تالیف: مرجان رسولی

تهیه کننده: محمد اسحاقی



تاريخ : دوشنبه 1390/01/22 | 14:19 | نویسنده : جعفر رجبی

 دسته دارویی:آدرنرژیک-آگونیست بتا1

مکانیزم اثر:دبوتامین‌ دارای‌ اثراینوتروپیک‌ مستقیم‌ است‌ و با تحریک‌مستقیم‌ گیرنده‌های‌ بتا ـ یک‌ قلب‌، قدرت‌انقباضی‌ عضله‌ قلب‌ و حجم‌ ضربه‌ای‌ آن‌ راافزایش‌ می‌دهد و در نتیجه‌ باعث‌ افزایش‌برون‌ ده‌ قلب‌ می‌شود. دوبوتامین‌ فشارزیاد ناشی‌ از پرشدن‌ بطن‌ را کاهش‌ می‌دهد(کاهش‌ پیش‌بار) و هدایت‌ گره‌ دهلیزی‌بطنی‌ را تسهیل‌ می‌نماید. افزایش‌ برون‌ ده‌قلب‌ ناشی‌ از این‌ دارو، سبب‌ بهبود جریان‌ خون‌کلیوی‌ و میزان‌ دفع‌ ادرار می‌شود.

فارماکوکینتیک:
متابولیسم این دارو کبدی است و به ترکیبات غیر فعال تبدیل می شود. نیمه عمر دارو تقریباً 2 دقیقه است و اثر آن پس از 2-1 دقیقه شروع می شود. اگر سرعت انفوزیون آهسته باشد، زمان شروع اثر ممکن است تا 10 دقیقه افزایش یابد. طول اثر دارو کمتر از 5 دقیقه و دفع آن عمدتاً از طریق کلیه ها و به صورت متابولیت است.

مواردمصرف: دوبوتامین‌ به‌صورت‌تزریقی‌ به‌عنوان‌ یک‌ داروی‌ اینوتروپیک‌ درسکته‌ قلبی‌، جراحی‌ قلب‌، آسیبهای‌ عضله‌قلب‌، شوک‌ سپتیک‌ و کاردیوژنیک‌ مصرف‌می‌شود

عوارض جانبی: تاکی‌ کاردی‌ و افزایش‌ قابل‌ملاحظه‌ در فشار خون‌ سیستولیک ‌بامصرف‌ مقادیر بیش‌ از حد دارو گزارش‌شده‌ است‌.

احتیاطات:

1- این دارو در صورت وجود کمی حجم خون یا سکته قلبی باید با احتیاط مصرف شود.
2- سرعت انفوزیون و طول درمان به پاسخ بیمار بستگی دارد. این پاسخ با سرعت ضربان قلب، وجود فعالیت نابجای قلبی، فشار خون، جریان ادرار و در صورت امکان، اندازه گیری فشار وریدی مرکزی وبرون ده قلب تعیین می شود.       ۳-دوبوتامین‌ با محلولهای‌ قلیایی‌ مانندبی‌کربنات‌ سدیم‌، ناسازگاری‌ دارد.

شکل داروئی: For infusion: 12.5 mg/ml

تهیه کننده:جعفر رجبی 



تاريخ : یکشنبه 1390/01/21 | 13:29 | نویسنده : حمیدرضا تاتار

دسته دارویی : سدیم بلوکر

مکانیسم اثر قلبی  :

 مهار کننده پرقدرت فعالیت غیر طبیعی قلب است وروی بینظمی های ناشی از نسوج دارای دپولاریزاسیون طبیعی (فلوتر و فیبریلاسیون دهلیزی) بی اثر است.

لیدوکائین جزو داروهای آنتی آریتمی است و با انسداد کامل کانالهای سدیم اعمال اثر میکند.

این دارو با اثر مستقیم روی شبکه پورکنژ موجب کم شدن دپولاریزاسیون خودکار و تحریک پذیری بطنی در مرحله دیاستول میگردد.

مکانیسم اثر بی حسی موضعی :

لیدوکائین از طریق کاهش نفوزپذیری غشای سلول نسبت به سدیم شروع وهدایت ایمپالسهای عصبی را مهار میکند.

شکل دارویی :

 نوع تزریقی این دارو هم به شکل ویال وهم به شکل آمپول وجود دارد.

IV  inj :1% , 2% (5m

For  IV  infusion:٪ ۲۰

  For Continuos  IV inf : 1% , 2% ,4% (50ml

Spray / Solution : 1mg / dos

Spray / Solution :٪6.50

به دلیل اثر عبور اول کبدی شدید و فراهمی زیستی کم (حدود3%) جذب خوراکی آن بسیار کم است وباید از راه تزریقی تجویز گردد.

شروع اثر آن 90-10ثانیه بعد از تجویز وریدی است و این اثر تا20min  باقی می ما ند .

دوزاژ:

دوز بلوس:1mg / kgبا سرعت 25-50 mg / min وریدی تجویز میشود و در صورت لزوم میتوان 5دقیقه بعد آن را تکرار کرد .

 دوز نگهدارنده : 0.02-0.05 mg / kg / min  با سرعت 1-4ml / min از طریق انفوزیون مداوم

نکته : حداکثر دوز برای بالغین  4mg / kg  یا 300mg  در هر پریود یک ساعته میباشد .

اندیکاسیون :

اثر مهم آن روی قلب مهار خود به خودی پیس میکرهای نابجا در فیبرهای پورکنژ است بنا براین در مهار انقباضهای پیشرش بطنی که ممکن است به تاکیکاردی یا فیبریلاسیون بطنی نیز تبدیل شوند اثر خوبی بوجود می آورد .

در تاکیکاردیهای بطنی , ایست ناشی ازVF,VT و برای پیشگیری ازعود VF  پس از AMI بسیار موثر است.

در مسمومیت با دیژیتالها ودر بی نظمی های ناشی از جراحی قلب نیز کاربرد دارزد .

کانتراندیکاسیون :

بلوک شدید سینوسی – av بلوک درجه یک – اختلالات هدایتی قلب – هیپوولمی – برادیکاردی – سندرم استوک آدامز – سندرم ولف پارکینسون – CHF – فیبریلاسیون دهلیزی – بیماریهای عصبی

عوارض :

CNS  : افسردگی , گیجی , بی قراری , پارستزی , استئوپور(خیره شدن) , کاهش سطح هوشیاری , اختلال شنوایی , اختلال تکلم , اضطراب , تشنج

CV : برادی کاردی , دیس ریتمی , ایست قلبی , هیپوتانسیون

Other : وزوز گوش , دوبینی , تاری دید , تهوع , استفراغ , شوک آنافیلاکسی

تداخلات :

مصرف همزمان با سایمتیدین و بتا بلوکرها باعث افزایش اثر این دارو میگردد .

مصرف همزمان با دیلانتین ، کینیدین و پروکائین آمید باعث تشدید اثرات سمی این دارو میشود .

نکات ویژه پرستاری :

1- برای رقیق کردن این دارو از DW 5%استفاده کنید .

2- به طور مداوم ECG  ررا از نظر فاصله PR  و یا قطعه QRS  واز نظر برادی کاردی کنترل کنید و در صورت افزایش این موارد لازم است دارو را قطع کرده یا میزان آن را کاهش دهید .

3- در صورت افزایش ضربانات نابجای بطنی (PVC) اهمیتتزریق مجدد دارو به صورت بلوس افزایش می یابد .

4- بیمار را از نظر صدا های تنفسی ، تعداد تنفس ، BP و PR کنترل کنید ودر صورت کراکل دو طرفه ریه ، افزایش تعداد تنفس و افزایش تعداد نبض دارو باید قطع شود .

 5- انفوزیون دارو از طریق پمپ انفوزیون انجام شود تا دوز دقیقی از دارو جذب خون بیمار شود .

6- مراقب بروز علائم اولیه ی عوارض احتمالی دارو باشید .

منابع :

1- داروهای ژنریک ایران با اقدامات پرستاری – تالیف : مرجان رسولی

۲- فرهنگ جامع داروهای ژنریک و گیاهی ایران – تالیف : پونه حشمتی

تهیه کننده: دادی 



تاريخ : شنبه 1390/01/20 | 15:39 | نویسنده : حمیدرضا تاتار

این دسته دارویی عمدتا برای کاهش فشار خون به کار می روند و با مهار کردن انزیم انژ یو تانسیون 2 اثر خود را می گذارند.در ریه ها انژ یو تانسیون 1به 2 تبدیل می شود انژیو تانسین 2 با انقباض عروق باعث افزایش فشار خون می شود ACEها این انزیم را مهار می کنند که شامل کاپتو پریل انلاپریل و لوزارتان هستند

    انالاپریل                کاپتو پریل                        لوزارتان

1-کاپتو پریل

دسته دارویی:ACE

مکانیسم اثر:مهار انزیم انژیو تانسیون 2

شکل دارو:tab

دوز دارو:mg25-50

موارد مصرف:ضد هیپر تانسیون و داروی کمکی در نارسایی احتقانی قلب و گروه  c در حاملگی

موارد منع مصرف:حساسیت شدید،نقص عملکرد کلیه،بیمار دارای یک کلیه

عوارض:کاهش فشار خون زیاد در مصرف بیش از حد وایسکمی ، سرگیجه ، سرفه خشک ، هیپرکالمی ، ناتوانی جنسی، شب ادراری، تکرر ادرار، از دست دادن قدرت چشايی، تهوع، استفراغ، خشکی دهان و بی‌خوابی از عوارض جانبی مصرف اين دارو است.

تداخلات دارویی:با دیورتیک ها ونیترات ها وانتی هیپرتانسیون ها باعث افزایش اثر می شود

نکات ویژه:در هیپرتانسیون در بالغین mg25/6تا25به صورت poسه بار در روز تا 50mg

CHFبالغینmg25/6تا5/12سه بار در روز تاmg 50 به صورت po

اموزش به بیمار:به بیمار بگوییم که زبان خود را بالا بگیرد وپرل را زیر زبان بگذاریم و به بیمار اموزش دهیم تا انرا قورت ندهد

2-لوزارتان پتاسیم

دسته دارویی:ACE                                                                        

مکانیسم اثر:مهار انزیم انژیو تانسیون 2

شکل دارو:tab

دوز دارو:mg25-50

موارد مصرف:درمان هیپر تانسیون،نفروپاتی دیابت، کاهش خطر CVA

موارد منع مصرف:حساسیت شدید،نقص عملکرد کلیه   و کبد

عوارض:کاهش فشار خون زیاد در مصرف بیش از حد دارو و ایسکمی در اور دوز شدن،افت فشارخون وضعیتی، گیجی، اختلال عملکرد کلیوی ،کهیر و ، افزایش سطح خونی آنزیم‌های کبدی، درد عضلانی ، افزایش پتاسیم خون و اختلالات گوارشی و تنفسی است

تداخلات دارویی:

سایمتدین می تواند جذب این دارو را افزایش دهد

نکات ویژه:در فشار خون mg25 تا50 ودوز نگهدارنده 25mg تا100 سه تا چهار بار در روز

در فرد  نفرو پاتی دیابت mg50 تا100 یک بار در روز

3-انالاپریل

دسته دارویی:ACE

مکانیسم اثر:مهار انزیم انژیو تانسیون 2

شکل دارو:tab

دوز دارو:mg5تا20

موارد مصرف:ضد هیپر تانسیون ، نارسلیی قلب،اختلال عملکرد بطن چپ

موارد منع مصرف:حساسیت شدید،نقص عملکرد کلیه،افراد مسن ، نارسایی قلب ،مصرف دیورتیک با دوز بالا،دپرسیون مغز استخوان

عوارض

CNS:سر درد وسر گیجه خستگی وبی خوابی

اعظای دیگر:هیپوتانسین ،راش،اسهال ، دپرسیون مغز استخوان،سرفه خشک، درد قفسه ی سینه ،بی اشتهایی

تداخلات:

با دیور تیک های نگهدارنده پتاسیم باعث هیپر کالمی می شود

با دارو های ضد فشار خون دیگر باعث هیپو تا نسیون شدید می شود

با پنی سیلین باعث افزایش عوارض کلیوی می شود

تداخلات ازمایشگاهی:سبب افزایش BUNکراتینین،پتاسیم،انزیمهای کبدی،بیلی روبین وکاهش سدیم وهموگلوبین می شود

نکات ویژه:

کنترل پتاسیم سرم بیمار،کنترل عملکرد کلیه بیمار،کنترل فشار خون در چند روز اول 

اقدامات پرستاری:CBC diff  و در صورت زیر 1000 بودن نو ترو فیلها قطع دارو،

منابع : داروهای ژنریک ایران با اقدامات پرستاری – تالیف : مرجان رسولی

ویکی پدیا

تهیه کننده :حمید رضا تاتار

 



تاريخ : پنجشنبه 1389/11/28 | 15:17 | نویسنده : سید مهدی تقدیسی &امیر محمدیان

کلسیم بلوکرها:

بلوک کننده های کانال کلسیم

عمل کلسیم: کلسیم باعث افزایش قدرت انقباضی قلب می شود

عمل کلسیم بلوکرها:با جلو گیری از ورود کلسیم به داخل سلول قدرت انقباضی قلب را کاهش می دهند         

کلسیم بلوکرها سه عمل اصلی دارند

اثر ضدآنژین:با کاهش افترلود(پس بار)وکاهش ضربان قلب باعث کاهش نیاز قلب به اکسیژن می شوند

اثر ضدفشار خون:بااتساع عروق محیطی وکاهش مقاومت محیطی باعث کاهش فشار خون می شوند

اثر ضد آریتمی:باعث کاهش فعالیت گره هایSANوAVNمی شود

انواع کلسیم بلوکرها

1.وراپامین:

اشکال:قرص(40و80و240میلی گرم)*آمپول(2و5میلی گرم)

موارد مصرف:آنژین،آریتمی(بخصوص PSVT)،فشار خون بالا

منع مصرف:برادی کاردی،بلوک درجه2و3،شوک کاردیوژنیک ،فیبریلاسیون وفلوتر دهلیزی

عوارض:HF(نارسای قلب)،تهوع،استفراغ،سردرد

2.نیفیدیپین(آدالات):

اشکال:کپسول (5و10میلی گرم)*قرص10میلی گرم

موارد مصرف:آنژین،فشار خون بالا

منع مصرف:تنگی آئورت،شوک کاردیو ژنیک

عوارض:افسردگی،تاکیکاردی،تکررادرار،CHF

3.دیلتیازیم:

اشکال:قرص،آمپول

موارد مصرف:آنژین،فشار خون بالا،آریتمی(AF،Af،PSVT)

منع مصرف:برادیکاردی،نارسایی بطن چپ،بلوک 2و3

عورض:برادیکاردی،سردرد،تهوع،استفراغ،هیپو تانسیون

4.آمیلو دیپین:

اشکال:قرص5میلی گرم

موارد مصرف:آنژین،فشار خون بالا

منع مصرف:درافراد دیابتی ممکن است با انسولین تداخل کرده وباعث هیپر گلایسمی شود

عوارض:سردرد،ادم،آریتمی،افسردگی،CHF


سندرم حاد کرونری(A.C.S) 
  
سندرم کرونری حاد (ACS)، از جمله تظاهرات بیماری عروق کرونر قلبی است که طیف وسیعی از بیماری ها از جمله آنژین صدری ناپایدار، انفارکتوس میوکارد حاد با یا بدون افزایش ارتفاع بخش ST نوار قلبی را شامل می شود. سندرم کرونری حاد، نتیجه آترواسکلروز است؛ یعنی بیماری منتشر عروق متوسط و بزرگ که با اختلال عملکرد آندوتلیال، آتروژنز و تشکیل پلاک بروز می کند...
اولین مرحله وقوع یک ترومبوز شریانی، چسبیدن پلاکت به دیواره یک رگ آسیب دیده است. فعال سازی پلاکت، باعث تغییراتی در شکل آن می شود که در نهایت تجمع پلاکتی را افزایش می دهد. در مکانیسم چنین تغییراتی، آدنوزین دی فسفات و ترومبوکسان A۲ دخیل هستند، بنابراین درمان های دارویی ضدپلاکتی موجود نظیر آسپرین و تیئنوپیریدین ها آنها را هدف قرار می دهند.
● درمان های اولیه
درمان اولیه بیماران ACS می تواند دارودرمانی حمایتی یا درمان زودرس تهاجمی باشد (بسته به وضعیت بیمار). درمان های دارویی عبارتند از درمان با آنتی کوآگولانت ها (هپارین، انوکساپارین)، مهارکننده های گلیکوپروتئین IIb/IIIa (تیروفیبانن، آبسیکسیماب، اپتیفیباتید) و فیبرینولیتیک ها (آلتپلاز و تنکتپلاز). درمان اولیه تهاجمی ACS شامل تداخلات کرونری از طریق پوست (PCI) است. در این روش یک استنت داخل عروق کرونر جاسازی می شود تا جریان خون بخش مربوطه از میوکارد را مجددا برقرار کند.

تهیه کننده:محمد اکبری آبجهان



تاريخ : پنجشنبه 1389/11/28 | 15:6 | نویسنده : سید مهدی تقدیسی &امیر محمدیان

بتا بلوکرها:  (blokers-β)

این دسته ازداروها بامسدود کردن گیرنده های بتا آدرنرژیک (محرک قلب)نیاز اکسیژن میوکارد راکاهش داده وبصورت غیرمستقیم پاسخ به محرک سمپاتیک در بدن رامهار میکند.همچنین قلب رادرمقابل تحریکات شدید واسترس های فیزیکی وعاطفی حفظ میکند.

گروه بتا بلوکرها:

گروه1:اثربرگیرنده های 1βو2β،بااثر غیر انتخابی برقلب

گروه2:اثر برگیرنده های 1β،بااثر اختصاصی برقلب

موارد مصرف:

درمان فشار خون،آنژین صدری،آریتمی قلبی،بعضی ازمیگرن ها،کاهش اضطراب،موضعی در گلوکوم وMI

اثرات جانبی:

برادیکاردی،انقباض برونش،کاهش جریان خون محیطی واختلالات خواب

احتیاطات مصرفی:

بیماران آسمی،نارسایی قلبی،عدم مصرف با وراپامیل،عدم قطع ناگهانی دارو

مهمترین بتا بتوکرها:

پروپرانولول(ایندرال):دوز320-40میلی گرم روزانه - آتنولول:100-50میلی گرم روزانه - متورال:دوز450-100میلی گرم روزانه - کارودیلول:50-5/12میلی گرم روزانه

آتروپین:

آلکالوئیدی است از گیاه بلادونا بدست می اید که به صورتن سنیتیک مصرف میشود.

دوز مصرف دارو:

mg1-micro250 خوراکی-micro  500 IV

اثر دارو:

کاهش درتن عضله صاف وکاهش فعالیت گوارشی- کاهش برونشیال وبزاق قبل از عمل جراحی- اثر برعصب واگ وافزایش ضربان قلب- درمان برادیکاردی ناشی از MI- برگرداندن عمل شل کننده های عضلانی.

اثرات جانبی:

خشکی دهان- گشادی مردمک-خشکی پوست-تاکیکاردی.

احتیاطات مصرف:

افراد مسن ،نارسایی قلبی، منع مصرف در هیپرتروفی پرستات وگلوکوم.

آنوریسم آئورت:

بیماری است که درشریان بزرگ آئورت ایجاد میشود که طی آن قسمتی ازشریان دچارعفونت وگشادی می شود.

علائم بیماری:

-حساسیت یادرد درناحیه شکم یاقفسه سینه وارجاع آن به پشت وستون مهره ها

-احساس ضربان در نزدیکی ناف

-کمر درد ,سرگیجه,تعریق ,افت فشارخون ,کاهش هوشیاری ,طپش قلب  وتنگی نفس

علل ایجاد بیماری:

سیگار کشیدن,فشارخون بالا,افزایش سن,انجام کار سخت وسنگین,ضعف دیواره آئورت در بدوتولد

راهای تشخیص بیماری:

سی تی اسکن-ام آر آی-الکتروکاردیوگرافی-آنژیوگرافی

درمان:

هدف درمان آنوریسم پیشگیری از آن است.اگر اندازه آن کوچکتر از حد خطرناکش باشد(زیر4cmقطر) دکتر روش کنترل آن راتوصیه می کند.درصورت بزرگی آن فرد تحت عمل جراحی قرار می گیرد و قسمت آسیب دیده از شریان جدا شده واطرافش رابه هم متصل میکنند.گاهی به دلیل بزرگی آنوریسم از رگ مصنوعی در محل استفاده میکنند.

دردرمان داروئی آن بیشتر از داروهای ضدتجمع پلاکتی مثل:osevix-tiklopidin-ASA وضذانعقاد heprin

تهیه کننده: حسن انجیدنی



تاريخ : پنجشنبه 1389/11/28 | 10:58 | نویسنده : سید مهدی تقدیسی &امیر محمدیان

تجمع پلاكت ها نقش مهمي در پاتوژنز سندرم كرونري حاد (ACS) بازي مي كند. انفاركتوس ميوكارد يك ACS است و هنگامي رخ مي دهد كه پلاك هاي آترواسكلروتيك موجود در ديواره سرخرگ ها پاره شده و منجر به تشكيل ترومبوز و انسداد كرونر مي شوند. بيماران مبتلا به تنگی عروق كرونري پر خطر ممكن است نياز به مداخله كرونري زيرجلدي (PCI) با يا بدون قرار دادن استنت به منظور revascularize سرخرگ ها داشته باشند.

عوامل ضد پلاكت خوراكي:  آسپرين-تيكلوپيدين-كلوپيدوگرل

مهاركننده هاي وريدي GP llb/llla:  آبسيكسيمب- اپتيفيباتيد-تيروفيبان

اسويكس (كلوپيدوگرل):

موارد مصرف :
اين دارو بعنوان جايگزين آسپرين بصورت پروفيلاكسي در بيماران با خطر حوادث ترومبوامبوليك همچون سكته قلبي، مغزي و بيماري عروق محيطي استفاده مي شود. همچنين اسويكس به همراه آسپرين در درمان آنژين ناپايدار مورد استفاده قرار مي گيرد. از مهم ترين استفاده هاي اين دارو در بيماراني است كه تحت آنژيوپلاستي عروق كرونر قرار مي گيرند. البته در اين مورد همراه با آسپرين استفاده مي شود. همچنين در درمان لنگش متناوب و كاهش خطر ناشي از آترواسكلروزيس هم به كار مي رود.
مقدار و نحوه تجويز:

درمان سندرم حاد كرونر شامل آنژين ناپايدار و سكته قلبي بدون موج Q :
300 ميلي گرم دوز حمله اي و بدنبال آن روزانه 75 ميلي گرم روزانه بصورت تك دوز
جلوگيري از بروز حوادث ترمبوامبوليك بعد از آنژيوپلاستي:
75 ميلي گرم در روز بصورت تك دوز به مدت 6 – 3 ماه

موارد منع مصرف:
خونريزي داخل جمجمه، حساسيت به دارو، زخم پپتيك
موارد احتياط:
خونريزي اينتراكرانيال، زخم گوارشي، تروما، جراحي، آسيب شديد عملكرد كبدي، حساسيت به كلوپيدوگرل

عوارض جانبي:
اين دارو به خوبي تحمل مي شود ولي ممكن است عوارض جانبي زير را ايجاد كند:
درد شكم، يبوست، اسهال، تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، گاستريت، درد قفسه سينه، طپش قلب، افزايش فشار خون، ادم، بثورات جلدي، خارش.
تداخلات دارويي :
تجويز همزمان آن با آسپرين و يا ديگر ضد انعقاد ها خطر بروز خونريزي گوارشي را افزايش مي دهد.
در تجويز همزمان با وارفارين ويا هپارين احتياط شود.
بسته بندي :
قرص هاي 75 ميلي گرمي، جعبه 30 عددي

 آسپرین - ASA

(Acetylsalicylic Acid)

موارد مصرف‌:سبب پیش‌گیری از ترمبوآمبولی (لخته) عروقی بعد از جراحی و پیش‌گیری از انفارکتوس میوکارد می‌گردد.ASA در تسكين‌ و درمان‌دردهاي‌ ملايم‌ تا متوسط، نظير كمر درد،دردهاي‌ گذراي‌ عضلات‌ اسكلتي‌، دردهاي‌قاعدگي‌ و نيز تب‌ مصرف‌ مي‌شود.همچنين‌ اثر ضد التهابي‌ آن‌ در بعضي‌موارد و اثر ضد پلاكتي‌ آن‌ نيز درپيشگيري‌ از تجمع‌ پلاكت‌ها و ترومبوزمفيد مي‌باشد.

موارد منع‌ مصرف‌: در كودكان‌ زير 12 سال‌(احتمال‌ بروز سندرم‌ ري‌)، وجود زخم‌دستگاه‌ گوارشي‌، هموفيلي‌، وجود يا سابقه‌حساسيت‌ به‌ ساير داروهاي‌ ضدالتهاب‌غيراستروئيدي‌ (NSAIDs) نبايد مصرف‌شود.

عوارض‌ جانبي‌: تحريك‌ ملايم‌ دستگاه‌گوارش‌، گاهي‌ همراه‌ با خونريزي‌ بدون‌علامت‌ و افزايش‌ زمان‌ خونريزي‌، شايع‌است‌. در بيماران‌ حساس‌، اسپاسم‌برونش‌ها و واكنش‌هاي‌ پوستي‌ ممكن‌است‌ بروز نمايد. نارسائي‌ كليوي‌، كبدي‌ وعوارض‌ عصبي‌ نظير اغتشاش‌، سرگيجه‌،وزوز گوش‌، تشنج‌ و افسردگي‌ و نيزاختلالات‌ اسيد ـ باز و اثرات‌ تب‌زا ازعوارض‌ وابسته‌ به‌ مقدار مصرف‌ اين‌ دارومي‌باشند.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اگر همراه‌ با داروهاي‌ضد انعقاد مصرف‌ شود، خطر افزايش‌خونريزي‌ وجود خواهد داشت‌. مصرف‌ASA همراه‌ با فني‌توئين‌ و والپروات‌ سبب‌افزايش‌ اثر آنها مي‌گردد. دفع‌ داروهاي‌اسيدي‌ نظير متوتركسات‌ همزمان‌ بامصرف‌ ASA كاهش‌ يافته‌ و سميت‌ آن‌افزايش‌ مي‌يابد. ASA اثر اسپيرونولاكتون‌را مهار نموده‌ و نيز دفع‌ استازولاميد راكاهش‌ مي‌دهد.

مقدار مصرف‌: بعنوان‌ ضد درد و ضد تب‌300-900 ميلي‌گرم‌ هر 4 تا 6 ساعت‌ و درصورت‌ لزوم‌، حداكثر تا g/day 4 مصرف‌مي‌شود. به‌ عنوان‌ ضد التهاب‌ g/day 4-6 وبعنوان‌ ضد پلاكت‌ mg/day 100-150مصرف‌ مي‌شود.

اشكال‌ دارويي‌:
Chewable Tablet: 100 mg
Enteric Coated tablet: 80 mg, 325 mg
Eff. Tablet: 325 mg
Suppository: 325 mg
Microcoated tablet: 500 mg
ASA Codeine: tablet (ASA 500 mg +Codeine Phosphate 10 mg)

منابع:شرکت داروسازی اسوه + ایران سلامت

مطالعه بیشتر:محیانیوز + سایت دکتر رضا نجات

تهیه کننده: سید مهدی تقدیسی



تاريخ : جمعه 1389/10/03 | 14:41 | نویسنده : سید مهدی تقدیسی &امیر محمدیان

استاد پارسایی:

Kinetic Foriat

استاد صادقیان:

ANS

و استاد دولتی : (به صورتPDF)

antianx-hypn

antipsych-antepileptic-2

localanes-antihis

پسورد دانلود : www.iran115.blogfa.com



تاريخ : شنبه 1389/02/25 | 17:38 | نویسنده : سید مهدی تقدیسی &امیر محمدیان

دارو (Drug) در درمان بیماری و تشخیص و یا پیشگیری از بیماریها به کار می‌رود. داروها ممکن است: منشاء گیاهی (مانند بلادونا) و یا منشاء معدنی (مانند کلسیم) و یا منشاء حیوانی (مانند انسولین) و یا منشاء شیمیایی (مانند آسپرین) داشته باشند. داروها ممکن است از راههای مختلفی که در زیر گفته شده است تجویز شود.

از راه زیرزبانی: قرص و یا قطره
از راه رکتوم یا واژن: شیاف ، محلول
از راه استمعال موضعی: مالیدنی، قطره (چشم و گوش و بینی)
از راه استشناقی: (اسپری، اینهالر و …)

بیشتر داروها را پزشک پس از شنیدن شرح حال بیماران از زبان خود بیمار و معاینه او، تجویز می‌شود، و برخی داروها نیز هستند که بدون نیاز به نسخة پزشک در اختیار بیماران گذارده می‌شوند مانند برخی مسکنها (مانند استامینوفن، …) و ویتامینها و بعضی شربتهای سرفه، قابل ذکر است که بیمارانی که داروها را بدون نسخة پزشک خریداری می‌نمایند اطلاع درستی از آنها ندارند و چه بسا دارویی را نابجا به کار برند و یا به علت ندانستن اثر جانبی آن دستخوش عوارض ناگواری شوند، بنابراین نباید خودسرانه و بدون مشورت با پزشک دارو مصرف کرد یا داروی خود را به دیگران توصیه کرد. لازم به ذکر است پس از مطالعه این کیف و پی بردن به اثرهای مفید درمانی و اثرهای سوء جانبی داروها، مجاز نیستند که بر اساس این اطلاعات دارویی که بر اساس این اطلاعات دارویی برای خود و دیگران تجویز کنند.

هدف از تهیه این کیف این است که با اطلاعاتی که به دست می‌آید و با توجه به گذراندن دورة کامل کمکهای اولیه بهتر بتوانید قصد پزشک را از تجویز دارو درک کنید و دستورها و طرز مصرف آنها را بهتر دریابید و با پزشک برای بازیافتن تندرستی خود همکاری نمایند

اشکال دارویی:
از آنجا که اغلب اثربخشی دارو بستگی به شکل دارو و راه مصرف آن دارد. لذا پس از بررسی اثرات دارویی یک دارو، آنرا به بهترین شکل ممکن تهیه و عرضه می‌نمایند تا علاوه بر آزادی پزشک در انتخاب راه تجویز (براساس شرایط بیمار) مورد قبول بیماران نیز قرار گیرد. بطور مثال چند شکل رایج دارویی اشاره می‌گردد.

بقیه مطالب را در ادامه مطلب بخوانید



ادامه مطلب
  • قالب وبلاگ